Home Registrasi Registrasi Last updated : June 16, 2021 Untuk mendaftar ke Program Merdeka Belajar NUNI (PMBN), mohon untuk melengkapi seluruh isian dibawah ini dengan benar, sebelum batas waktu pendaftaran yang telah ditentukan oleh masing-masing universitas tujuan. Nama Lengkap Jenis Kelamin Laki-lakiPerempuan Tempat Lahir Tanggal Lahir Kewarganegaraan WNIWNA No. KTP Informasi Kontak Alamat Email (mohon diisi dengan email kampus) No. Handphone No. Telepon (Beri tanda "-" jika tidak ada) Alamat Rumah Kontak Darurat Nama Lengkap Hubungan (Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara) No. Handphone No. Telepon (beri tanda "-" jika tidak ada) Alamat Rumah (Lengkap) Alamat Email Informasi Akademik Universitas Asal Universitas Atma Jaya YogyakartaUniversitas Bina NusantaraUniversitas Islam IndonesiaUniversitas Islam Sultan AgungUniversitas Katolik ParahyanganUniversitas Katolik SoegijapranataUniversitas Kristen MaranathaUniversitas Kristen PetraUniversitas Muhammadiyah MalangUniversitas PadjadjaranUniversitas Sanata DharmaUniversitas SurabayaUniversitas AndalasUniversitas Kristen Satya Wacana Jenjang Studi S1S2 Fakultas Asal (Diisi dengan lengkap, contoh: Fakultas Ilmu Ekonomi) Program Studi Asal (Diisi dengan lengkap, contoh: Information System) Semester IPK (Diisi dengan angka, contoh: 3.45) Informasi Pendaftaran Universitas Tujuan Universitas Muhammadiyah Malang Fakultas Tujuan Program Studi Tujuan Informasi Medis dan Kondisi Lain Apakah Anda memiliki disabilitas atau kondisi medis yang perlu diketahui oleh Universitas Tujuan? YaTidak Jika Ya, silahkan uraikan di bawah ini Apakah Anda memiliki alergi? YaTidak Jika Ya, silahkan uraikan di bawah ini Apakah Anda memperkirakan adanya kesulitan lain yang mungkin akan berdampak pada proses studi Anda? YaTidak Jika YA, silahkan uraikan di bawah ini Unggah Dokumen Pendukung Upload Scan Transkrip Nilai Terbaru Maksimal ukuran file adalah 5 MB dengan jenis file diizinkan PDF Upload Formulir yang sudah ditandatangin oleh Mahasiswa dan Ketua Program Studi terkait Maksimal ukuran file adalah 5 MB dengan jenis file diizinkan PDF Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya isi dalam Formulir Pendaftaran Program Merdeka Belajar NUNI ini adalah sudah benarYa Bagikan facebook twitter linkedin email
